МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КОШЕК. ПРОФИЛАКТИКА, КОРМЛЕНИЕ

СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ
Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения.

Историческая справка
• Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия.
• В 1973 г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калицивирусной и герпесвирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленных исследованиях.
• В 70-х гг. стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.
• В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.
Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни). Симптомы мочекаменной болезни:
• мочеиспускание в неположенном месте;
• гематурия (кровь в моче);
• дизурия (болезненность при мочеиспускании);
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• нередко — обструкция уретры у котов.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
1. Порода.
Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы. Мочекаменная болезнь встречается также среди русских голубых, сиамских, бирманских, картузианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун.
2. Возраст.
Мочекаменная болезнь наблюдается у кошек практически всех возрастных групп, особенно широко она распространена в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 7 лет распространенность заболевания невысокая.
3. Пол.
Чаще всего заболевание наблюдается у котов и кошек после стерилизации. Как показано французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, чаще мочекаменной болезнью заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и нестерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У нестерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у некастрированных котов.
4. Сезонность.
Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью в г. Москве (по данным авторов) приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.
5. Уролиты, локализация.
Уролиты — поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава. К ним относятся:
• струвиты — трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат), твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, заболевают кошки от 1 до 6 лет. Мочекаменная болезнь связана с инфекцией мочевыводящих путей у кошек старше 10 лет;
• оксалат кальция — образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает «квадратный конверт». Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаще всего — у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гиперкальциурия);
• цистины (наблюдаются редко);
• урат аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).
Почти все уролиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.
6. Рецидивы.
50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.
7. Вид кормления.
Если пища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, т. е. кошка может потреблять большее количество минералов, что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.
8. Инфекция.
Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.
• стафилококки — 50%;
• Е. СоШ - 18%;
• стрептококки — 11%.

Профилактика и клиническое питание при струвитном типе мочекаменной болезни
При струвитном типе мочекаменной болезни следует использовать диетическое питание, направленное на предотвращение образования струвитов в нижних отделах мочевыводящих путей кошек, закисление РН мочи и восстановление нормальной плотности мочи, а также ее объема.
Таким образом, первоначально применяется клиническая диета «Hill's» S/D (консервы) до восстановления РН мочи до 6,0 и удельного веса мочи не больше 1,035 г/см3. Время применения: от 1 до 2 месяцев (максимум 3-4 месяца). Затем поддерживающая диета «Hill's» C/D (консервы) 1-2 месяца. Далее переход для некастрированных животных: «Hill's Feline Maintenance» (консервы), возможно использование сухого корма.
Для ожиревших кошек: «Hill's» S/D, «Hill's» C/D, «Hill's Feline Maintenance Light».
Для пожилых кошек (старше 8 лет): «Hill's» S/D, «Hill's» C/D, «Hill's Feline Maintenance Senior».
Можно также использовать ветеринарную диету фирмы «Mars» «Feline Renal Support». Кормление проводится длительно, до полного выздоровления животного. Фирма «Royal Canin» для лечения и профилактики мочекаменной болезни струвитного типа предлагает диетический корм «S-10».
У кошек уролиты из струвитов в отличие от собак стерильны, поэтому антибиотики назначаются только при выявлении сопутствующей мочекаменной болезни инфекции мочевыводящих путей.
Итак, при мочекаменной болезни струвитного типа необходимо стремиться к следующим показателям:
• РН мочи - 6,0-6,5;
• увеличение объема мочи и ее плотности;
• удельный вес - 1,035 г/см3;
• снижение потребления минеральных веществ с кормом, особенно магния, до 20 мг на каждые 100 ккал обменной энергии

Сравнительное содержание магния в некоторых промышленных кормах
Фирма	Магний, мг	Ккал/100 г сухого корма
«Hill's Feline Maintenance»	15	349
«Hill's Feline Maintenance Light»	17	371
«Hill's Feline Maintenance Senior»	18	371
«lams Chicken»	21	421
«lams Rich in Lamb»	21	421
«lams Light»	21	330
«Whiskas»	24	330

Профилактика и клиническое питание при оксалатном типе мочекаменной болезни
Оксалаты кальция чаще встречаются у кошек старше 5 лет. Кристаллообразующие агенты — кальций и щавелевая кислота. В данном случае диетическое питание должно быть направлено на растворение уролитов и поддержание нужной РН мочи 6,8-7,2. Таким образом, первоначально следует использовать диетическое питание «Hill's» X/D, далее в зависимости от состояния животного либо «Hill's Feline Maintenance Light», либо «Hill's Feline Maintenance Senior».
Хорошо зарекомендовала себя ветеринарная диета фирмы «Mars» по профилактике и лечению мочекаменной болезни (струвитный и оксалатный типы) — «Feline Renal Support» (баночный корм). Кормление проводится длительно, до полного выздоровления животного.
Фирма «Royal Canin» предлагает специальную гамму ветеринарных диет для стерилизованных кошек и кастрированных котов, в зависимости от возраста:
• «Vet Cat Young Adult» (до 5 лет);
• «Vet Cat Mature Adult» (от 6 до 10 лет);
• «Vet Cat Senior» (старше 10 лет).